প্ৰ: এই মিউকরমাইকোসিস রোগটা ঠিক কি ?
উঃ এটি পরিবেশে বসবাসকারী একটি ছত্রাক জনিত রোগ। সাধারণত আমরা এতে আক্রান্ত হই না। অন্য কোনো অসুখের জন্য চিকিৎসা নিচ্ছেন এমন কিছু রোগীর দেহে যখন পরিবেশে ছড়িয়ে থাকা নানান রোগ জীবাণুর বিরুদ্ধে লড়াই করার প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যায় তখন তার দেহে এই ছত্রাক বাসা বাঁধতে পারে।
রোগটির প্রাদুর্ভাব তেমন নয় বলে আমরা পরিচিত নই। কিন্তু এটি একটি গুরুতর অসুখ। এর রোগলক্ষণ ও উপসর্গগুলি হ’ল:-
• চোখ বা নাকের পাশে ব্যাথা ও লাল হয়ে যাওয়া
• জ্বর,
• মাথায় যন্ত্রনা,
• কাশি,
• নিঃশ্বাসের কষ্ট,
• রক্তবমি,
• মানসিক অবস্থার পরিবর্তন।
প্ৰ: কি কি কারণে এই ছত্রাক আমাদের দেহে বাসা বাঁধতে পারে ?
উঃ যে যে অবস্থায় এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায় সেগুলো হ’ল:
• অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস রোগ;
• স্টেরয়েড ব্যবহারের ফলে ইমিউনোসাপ্রেসন বা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমে যাওয়া;
• ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে দীর্ঘদিন ভর্তি থাকা;
• অঙ্গ প্রতিস্থাপন এর পরে/ ক্যানসার জাতীয় কো মর্বিডিটি;
• ভরিকোনাজল থেরাপি
প্র: এই রোগে আক্রান্ত হওয়া আটকানো যায় কি ভাবে ?
উঃ সাধারণ নাগরিক যা যা করতে পারেন:-
• ডায়াবেটিস রোগকে নিয়ন্ত্রণে রাখতে হবে নিয়মিত ব্লাড সুগার মাপা ও ওষুধ নেওয়ার মাধ্যমে।
• সঠিকভাবে মাস্ক ব্যবহার করতে হবে। মাস্ক ব্যবহার এর ক্ষেত্রে কোনো শিথিলতা মেনে নেওয়া যাবে না বিশেষ করে নির্মাণ কাজ এর এলাকায়।
• সার-মাটি ইত্যাদি ব্যবহার করে বাগান করা জাতীয় কাজের সময় ফুল প্যান্ট, ফুল হাতা জামা, ঢাকা জুতো, গ্লাভস দস্তানা ব্যবহার করা দরকার।
• ব্যক্তিগত হাইজিন বা স্বাস্থ্যবিধি মেনে চলতে হবে, ঘষে ঘষে ময়লা পরিষ্কার করে স্নান করতে হবে।
• আশেপাশের পরিবেশকে পরিষ্কার পরিচ্ছন্ন রাখতে হবে এমনভাবে যে যাতে কোনোমতেই পচে যাওয়া অর্গানিক জৈব পদার্থ যেমন পাউরুটির টুকরো, ফল, শাকসবজি, কম্পোস্ট, মলমূত্র ইত্যাদির সংস্পর্শ এড়িয়ে চলা যায়।
স্বাস্থ্যকর্মী/ চিকিৎসকরা যা যা করতে পারেন:-
• স্টেরয়েড ব্যবহার যাতে প্রয়োজনের তুলনায় বেশি না হয় সেদিকে খেয়াল রাখা। সঠিক সময়ে সঠিক মাত্রায় সঠিক দিন ধরে ব্যবহার করা;
• অক্সিজেন থেরাপির সময় হিউমিডিফায়ার বোতলে ডিস্টিলড বা পরিশ্রুত জল ব্যবহার করা।
প্র: কখন সন্দেহ জাগবে যে এই রোগ হয়েছে ? (কোভিভ রুগী যাদের ডায়াবেটিস অনিয়ন্ত্রিত/ ইমিউনো সাপ্রেসড মানুষজন): মূলতঃ স্বাস্থ্যকর্মীদের জন্য
উঃ ওই রোগ লক্ষণগুলি হল:-
• সাইনুসাইটিস- নাক বন্ধ হয়ে যাওয়া, নাক থেকে কালো/ লালচে ক্ষরণ, হনুর হাড়ের ওপর ব্যথা।
• মুখের এক পাশে ব্যথা, অসাড় হয়ে যাওয়া, ফুলে ওঠা, মুখের ভেতর তালুতে/ নাকের গোড়ায় কালচে ভাব।
• দাঁতে ব্যথা, দাঁত আলগা হয়ে আসা
• চোখে ব্যথা, দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে আসা, দুটো করে দেখা
• জ্বর, ত্বকে দাগ- এসচার
• বুকে ব্যথা, ফুসফুসের আচ্ছাদনে জল জমা, রক্ত-কাশি, শ্বাসপ্রশ্বাসের সমস্যা উপসর্গ বেড়ে যাওয়া
সংযোজন: কেবলমাত্র স্বাস্থ্যকর্মী/চিকিৎসকদের জন্য:-
প্র: স্বাস্থ্যকর্মী/ চিকিৎসক হিসেবে কি করনীয়?
উঃ যা করবেন-
• পোস্ট কোভিভ ও ডায়াবেটিকদের ব্লাড গ্লুকোজ এর মাত্রা মনিটর করা;
• বিপদ সঙ্কেত চিহ্নিত করার জন্য নিয়মিত চেকআপ;
• নিয়মনিষ্ঠভাবে এন্টিবায়টিক/ এন্টিফাঙ্গালের ব্যবহার।
যা করবেন না-
• নাক বন্ধ হয়ে যাওয়া সব রুগীকে, বিশেষত কোভিভ রুগী/ ইমিউনো সাপ্রেসডদের সাইনুসাইটিস কে ব্যাকটেরিয়া জনিত বলে বিবেচনা করবেন না।
• ছত্রাক এর রকমসকম জানার জন্য জোরকদমে ইনভেস্টিগেশন করতে (KOH স্টেনিং, মাইক্রোস্কোপি, কালচার) ইতস্ততঃ করবেন না।
• মিউকর মাইকোসিস এর চিকিৎসা শুরু করতে মূল্যবান সময় নষ্ট করবেন না।
যে ব্যবস্থাগুলি নেবেন-
• ডায়াবেটিস ও ডায়াবেটিক কিটোএসিডসিস এর কঠোর নিয়ন্ত্রণ;
• ঝপ করে স্টেরয়েড বন্ধ করে দেওয়ার লক্ষে ওর মাত্রা কমিয়ে আনা;
• ইমিউনো মডুলেটোর ড্রাগ এর ব্যবহার বন্ধ করা;
• প্রোফাইল্যাক্সিস হিসেবে এন্টিফাঙ্গাল ব্যবহার করার দরকার নেই আগেভাগে;
• সার্জিক্যাল ডিব্রাইডমেন্ট বা শল্যচিকিৎসা করে সমস্ত নেক্রোটিক টিস্যু চেঁছে বাদ দেওয়া;
• এমফটেরিসিন বি ব্যবহার করে মেডিক্যাল ট্রিটমেন্ট;
• সেন্ট্রাল ক্যাথেটার (PICC line) লাগানো
• কমপক্ষে চার থেকে ছয় সপ্তাহ এন্টিফাঙ্গাল ব্যবহার;
• রোগীকে নিয়মিতভাবে ক্লিনিক্যাল ও রেডিও ইমেজ এর মাধ্যমে মনিটর
কোভিভ রুগী মানেই সে এই রোগে আক্রান্ত হবে এমনটা নয়। সাবধানতা নিলে এর সম্ভাবনা প্রায় নেই। সঠিক সময়ে সঠিক চিকিৎসা নিলে রুগী সেরে উঠবে।
[সূত্রঃ প ব সরকার স্বাস্থ্য দপ্তরের নির্দেশিকা ২১শে মে, ২০২১]
