1. ওষুধ সারাজীবন খেতে হবে?
-এটা নির্ভর করছে কতদিনের অসুখ, কতোটা severe অসুখ, বাড়িতে কতজনের অসুখটা আছে, relapse হলে রুগী কতো তাড়াতাড়ি চিকিৎসা পাবেন আর রুগীর caregiver এর উপর.
Depression এর ক্ষেত্রে 6মাস থেকে 1 বছর, প্রথম episode এর জন্য, relapse হলে 5 yr থেকে সারাজীবন পর্যন্ত!
2. সারাজীবন?????? 😳😳😳😳😳😳😳😳😳
-হ্যা, সারাজীবন শুনেই এমন করার কিছু নেই… আপনার যদি থাইরয়েড এর সমস্যা হতো, সারাজীবন ওষুধ খেতেন না? ডায়াবেটিস হলে কি করতেন? Hypertension?? চোখে যে চশমাটা পরেন সেটা কতদিন পরছেন??
একটু ভালো করে ভেবে দেখুন শুধু infection বা communicable disease ছাড়া বাকি সব non-communicable disease এই আমরা সারাজীবন ওষুধ খাই কিন্তু শুধু মানসিক রোগের ক্ষেত্রেই এতো চিৎকার করি, কারণ সমস্যা টা ওষুধের নয়, সমস্যা টা সমাজের…. ডায়াবেটিস এর ওষুধ খাচ্ছি বললে মর্যাদা পাওয়া যায় কিন্তু Psychiatrist এর ওষুধ খাচ্ছি বললে লোকে বাঁকা চোখে তাকাবে!!
3. মানসিক ওষুধ গুলো addictive??
-addiction কি? কোনো ওষুধের “maladaptive” use যেটা ক্রমশ বাড়তে থাকে এবং আপনার জীবনের অন্যান্য ক্ষেত্র গুলোকে নষ্ট করে দেয় এবং আপনার শারীরিক বা মানসিক ক্ষতি হচ্ছে জেনেও আপনি সেই drug টি ব্যবহার করতে থাকেন!
মানসিক ওষুধ একটা নির্দিষ্ট পরিমানে আপনার ডাক্তার আপনাকে লিখে দেন এবং আপনি দিনের যেকোনো একটা সময় সেই ওষুধ খেয়ে সুস্থ্য থাকেন… এটা কোনোভাবেই addiction নয়! হ্যা যদি আপনি প্রেসক্রিপশন বহির্ভুতভাবে এই ওষুধ এর যথেচ্ছ ব্যবহার করেন সেক্ষেত্রে সেটা addiction হতে পারে!
যেকোনো ওষুধ long-term ব্যবহার করাকে addiction বলে না, সেই যুক্তিতে Insulin addictive,সুগার বা প্রেসার এর সমস্ত ওষুধ addictive!!
4. Counseling না ওষুধ??
Counseling কখনোই ওষুধের বিকল্প নয়, পরিপূরক… আর counseling মানে কিন্তু গল্প করা বা শুধু কথা বলা না… একটা structured therapy সেটাও clinical psychologist এর কাছে… যেখানে রুগীর cooperation লাগে…
Severe depression এ রুগীর সেই motivation ই থাকেনা যে সে এই therapy তে participate করবে… আর সব therapy সবার জন্য নয়, therapy ও longterm treatment! আপনি যদি ভাবেন যে therapy মানে কারোর একটা কাছে গিয়ে নিজের মনের frustration বের করে চলে আসাকে therapy বলে, তাহলে আপনি ভুল জানেন, ..Therapy মানে নিজের maladaptive thought গুলো identify করে সেগুলো correct করা এবং এর মাধ্যমে behaviour এ পরিবর্তন আনা!…… শুধু clinical psychologist রাই therapy করেন… আর সেটা কিন্তু 3/6 মাসের কোর্স নয়!
আবার বলছি severe mental disorder এর ক্ষেত্রে ওষুধের কোনো বিকল্প নেই, therapy পরিপূরক হতে পারে!
5. আসলে এই অসুখগুলো situational crisis?
ধরুন একটা stressful situation এ একটা মানুষের heart attack হলো, তাহলে কি বলবো heart attack একটা situational crisis??
যেকোনো অসুখেরই genetic basis এর সাথে সাথে কিছু environmental factor থাকে… কিছু precipitating factor থাকে…. প্রত্যেকটা মানসিক অসুখের biological কারণ আছে… আর এই “life situation ” গুলো এক একটা stressor বা precipitating factor এর মতন বলা যেতে পারে আর কি!!
#অরুণিমা_ঘোষ
