An Initiative of Swasthyer Britto society

  • Home
  • About Us
  • Contact Us
Menu
  • Home
  • About Us
  • Contact Us
Swasthyer Britte Archive
Facebook Twitter Google-plus Youtube Microphone
  • আরোগ্যের সন্ধানে
  • ডক্টর অন কল
  • ছবিতে চিকিৎসা
  • মা ও শিশু
  • মন নিয়ে
  • ডক্টরস’ ডায়ালগ
  • ঘরোয়া চিকিৎসা
  • শরীর যখন সম্পদ
  • ডক্টর’স ডায়েরি
  • স্বাস্থ্য আন্দোলন
  • সরকারি কড়চা
  • বাংলার মুখ
  • বহির্বিশ্ব
  • তাহাদের কথা
  • অন্ধকারের উৎস হতে
  • সম্পাদকীয়
  • ইতিহাসের সরণি
Menu
  • আরোগ্যের সন্ধানে
  • ডক্টর অন কল
  • ছবিতে চিকিৎসা
  • মা ও শিশু
  • মন নিয়ে
  • ডক্টরস’ ডায়ালগ
  • ঘরোয়া চিকিৎসা
  • শরীর যখন সম্পদ
  • ডক্টর’স ডায়েরি
  • স্বাস্থ্য আন্দোলন
  • সরকারি কড়চা
  • বাংলার মুখ
  • বহির্বিশ্ব
  • তাহাদের কথা
  • অন্ধকারের উৎস হতে
  • সম্পাদকীয়
  • ইতিহাসের সরণি
Search
Close
  • আরোগ্যের সন্ধানে
  • ডক্টর অন কল
  • ছবিতে চিকিৎসা
  • মা ও শিশু
  • মন নিয়ে
  • ডক্টরস’ ডায়ালগ
  • ঘরোয়া চিকিৎসা
  • শরীর যখন সম্পদ
  • ডক্টর’স ডায়েরি
  • স্বাস্থ্য আন্দোলন
  • সরকারি কড়চা
  • বাংলার মুখ
  • বহির্বিশ্ব
  • তাহাদের কথা
  • অন্ধকারের উৎস হতে
  • সম্পাদকীয়
  • ইতিহাসের সরণি
Menu
  • আরোগ্যের সন্ধানে
  • ডক্টর অন কল
  • ছবিতে চিকিৎসা
  • মা ও শিশু
  • মন নিয়ে
  • ডক্টরস’ ডায়ালগ
  • ঘরোয়া চিকিৎসা
  • শরীর যখন সম্পদ
  • ডক্টর’স ডায়েরি
  • স্বাস্থ্য আন্দোলন
  • সরকারি কড়চা
  • বাংলার মুখ
  • বহির্বিশ্ব
  • তাহাদের কথা
  • অন্ধকারের উৎস হতে
  • সম্পাদকীয়
  • ইতিহাসের সরণি
Search
Close

সরকারি স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে চোখের মণির মতো রক্ষা করতে হবে

IMG-20200729-WA0007
Dr. Himadri Chakraborty

Dr. Himadri Chakraborty

Medicine specialist in a government hospital
My Other Posts
  • August 17, 2020
  • 8:20 am
  • 2 Comments

৯ই আগস্ট, ২০২০

গত মঙ্গলবার রাত তখন একটা। নাইট ডিউটি চলছে। বৃষ্টিস্নাত রাত। কিন্তু রোগীর বিরাম নেই। এই সময় একজন রোগীকে নিয়ে বাড়ির লোকেরা এলেন। বয়স ১৭ বছর। শ্বাসকষ্ট হচ্ছে। দিন কয়েক আগে জ্বর হয়েছিল। এখন সেরে গেছে। কিন্তু কিছুদিন ধরে শ্বাসকষ্ট হচ্ছে। জ্বরের ৬  দিনের মাথায় covid পরীক্ষা হয়েছে। রিপোর্ট নেগেটিভ।

পরীক্ষা করে দেখা গেল রক্তাল্পতা রয়েছে। কিন্তু অক্সিজেন saturation বেশ কম। আইসোলেশনে রোগী ভর্তি করলাম। প্রয়োজনীয় ওষুধ ইনজেকশন দিয়ে অক্সিজেন দেওয়া হলো উপুড় করে শুইয়ে। কিন্তু ৩ ঘন্টার চেষ্টাতেও অক্সিজেনের মাত্রা বাড়লো না। প্রয়োজন নিদেনপক্ষে একটা চেস্ট এক্স-রে, হিমোগ্লোবিনের মাত্রা পরীক্ষা ও পুনরায় covid পরীক্ষা। আর একটি NRBM হলে অক্সিজেন আর একটু বেশি করে দেওয়া যেত। কিন্তু এত রাতে এসব পাই কোথা? রেফার করে দি?? কিন্তু আবার ভাবি এই বৃষ্টির রাতে যদি ঘুরতে হয়? চোখের সামনে যে ভেসে উঠছে সমবয়সী মেয়ের মুখ!

অতএব জেলা covid সেলে ফোন করি নিজের পরিচয় দিয়ে। ওঁরা বলেন যেহেতু covid পসিটিভ নয় ওরা কিছু করতে পারবেন না। আমার অনুরোধে সংশ্লিষ্ট আধিকারিককে ফোন দেন কর্মীটি। ওনাকে বিষয়টি বুঝিয়ে বলি। আমার ক্লিনিক্যাল findings অনুযায়ী রোগীটি covid suspect। আমি বলি যে কোথাও ব্যবস্থা না করা গেলে আমি আমার কাছে রেখেই আপাততঃ যা করার করব। কিন্তু এর একটা HRCT চেস্ট, NRBM এর মাধ্যমে অক্সিজেন ও হিমোগ্লোবিন দেখা আশু দরকার। উনি সব শুনে রোগীর ডিটেইলস WhatsApp করতে বলেন। এবং ওনার উদ্যোগে রোগীকে উন্নত সুবিধাযুক্ত হাসপাতালে ভর্তি করা যায়।

এটা একটা উদাহরণ মাত্র। আমরা যাঁরা peripheral হাসপাতালের বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক তাঁদের এটা রোজকার অভিজ্ঞতা। এঁদের হয় covid রিপোর্ট হয় নি, বা রিপোর্টের অপেক্ষায় বা রিপোর্ট নেগেটিভ কিন্তু উপসর্গ covid এর পক্ষে। এঁদের দরকার পুনরায় covid পরীক্ষা ও HRCT চেস্ট। কিন্তু রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কমছে ও অক্সিজেন/বা ওষুধে কাজ হচ্ছে না। এরাই covid suspect।

আমার অভিজ্ঞতায় দেখছি এদের রেফার করা বাড়ির লোকের হয়রানির একশেষ আবার না করলেও রোগীর অবস্থার অবনতি হয়ে মৃত্যু। মার খাওয়া অবধারিত। ৪৫-৫০% saturation নিয়েও রোগী আসছে। বাড়ির লোকের বক্তব্য এই মাত্র শুরু হলো শ্বাসকষ্ট। আসলে covid রোগীর ক্ষেত্রে শ্বাসকষ্ট একটু পরে অনুভূত হয়। একে happy hypoxia বলে।

অথচ ডিস্ট্রিক্ট covid সেল মুলতঃ covid পসিটিভ রোগীদের নিয়ে কাজ করে ও যথেষ্ট সাহায্যও করে।

  • আমার মতে জেলা covid সেলের পাশাপাশি covid suspect সেলও তৈরি হোক। এরা দ্বিতীয় ধরণের রোগী নিয়ে সাহায্য করবেন।
  • পেরিফেরাল হাসপাতালে truenat-এর মাধ্যমে covid পরীক্ষা বা নিদেনপক্ষে rapid টেস্টের ব্যবস্থা হোক।
  • NRBM থাকুক সব হাসপাতালে।
  • প্রত্যেক কোভিড হাসপাতালে 25%বেড SARI-র জন্যে নির্দিষ্ট থাক।
  • আর এমেরজেন্সিতে থাকা ডাক্তারবাবুরা একটু অগ্রণী ভূমিকা নিয়ে জেলা সেলের সাথে যোগাযোগ করে তবেই রেফার করুন। আর জেলা সেলের প্রতি নির্দেশ থাকবে সংশ্লিষ্ট চিকিৎসক ফোন করলে তাকে গুরুত্ব দিয়ে দেখা।
    ন্যূনতম এটুকু করলেই অনেক রোগীর হয়রানি কমবে।

আজ প্রমাণিত যে সরকারি স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে চোখের মণির মতো রক্ষা করতে হবে। কোনো ব্যবসায়ীদের হাতে স্বাস্থ্য তুলে দিতে দেব না। এই শপথ হোক সবার।

১১ই আগস্ট, ২০২০

দুদিন আগে আমি একটি ১৭বছরের রোগিণীর কথা লিখেছিলাম। আজ ওদের বাড়ির লোকের সাথে কথা হলো। মেয়েটির বুকের HRCT হয়েছে, পরবর্তী পরীক্ষাতে COVID ধরা পড়ে, ও এখন অক্সিজেন সাপোর্টে থাকলেও ভাল আছে।

অনেকেই পোস্টটি পড়েছেন,share করেছেন। পূর্ববর্তী পোস্টের সাথে এটা মিলিয়ে পড়লে কয়েকটি learning point চোখে পড়বে।

  1. RT PCR পরীক্ষা gold standard হলেও সবসময় পসিটিভ পাওয়া যাবে, এমনটি নয়। বিভিন্ন বিজ্ঞানসম্মত কারণ আছে, তা আর বিশদে গেলাম না। কিছু স্বঘোষিত বিশেষজ্ঞ ও মিডিয়া প্রচার করছে পরীক্ষায় নেগেটিভ তাও covid-এর চিকিৎসা বা ২বার নেগেটিভ পরবর্তীতে পজিটিভ–এ সবের পিছনে নিশ্চিতরূপে কিছু গন্ডগোল আছে। এসব প্রচারে বিভ্রান্ত হবেন না।
  2. পরীক্ষাতে নেগেটিভ থাকলেও যদি symptoms থাকে তবে চিকিৎসক HRCT Chest করে covid এর কোনো কিছু পান তবে চিকিৎসা শুরু করে পরবর্তী পরীক্ষা করতেই পারেন।
  3. পজিটিভ হলেও উপসর্গ না থাকলে বা অল্প কিছু উপসর্গ থাকলেও যদি অক্সিজেনের মাত্রা ঠিক থাকে তবে ভয় নেই।
  4. অক্সিজেনের মাত্রা কমে গেলে চিকিৎসকের পরামর্শ মতো অক্সিজেন নিতে হবে। বিভিন্ন অক্সিজেন মাস্ক আছে। অক্সিজেনের মাত্রানুসারে চিকিৎসক তা ঠিক করে দেবেন। অক্সিজেনই game changer।
  5. এর মধ্যে আপনি স্বাস্থ্য দপ্তরের হেল্প লাইনে ফোন করুন বা যথা সম্ভব ভদ্র ভাবে আপনার চিকিৎসককে বলুন এ ব্যাপারে একটু সাহায্য করতে। আশা করি নিরাশ হবেন না।
  6. ওয়েবসাইটে খালি বেড নিয়মিত দেওয়া হয়। Covid পসিটিভ বা suspect হলে কোভিড হাসপাতালে এবং SARI হলে যে হাসপাতালে SARI ওয়ার্ড আছে সেখানে যাবেন। হেল্পলাইন এর সাহায্য নিন।
    7)প্রত্যেক SARI ওয়ার্ডে পর্যাপ্ত অক্সিজেন ও মাস্ক,তৎক্ষণাৎ trunat/rapid antigen টেস্ট ,দরকারে PPP পদ্ধতিতে HRCT চেস্ট ও ডিজিটাল এক্স রে করানোর ব্যবস্থা থাকলে রুগীদের হয়রানি হবে না। ডাক্তাররাও অনেক সাহসের সাথে চিকিৎসা দিতে পারবেন।

SARI=Severe Acute Respiratory Infection

PPP=Public Private Partnership

HRCT=High Resolution Computed Tomography

PrevPreviousএকটি মহামারী ও ভেন্টিলেটর আবিষ্কারের গল্প
Nextকরোনার আবহে অঙ্গদানNext

2 Responses

  1. Kay Dee says:
    August 17, 2020 at 12:24 pm

    At least in District hospitals, HFNO with capacity ofvat least 60 lit per min, must be set up to reduce unnecessary mortality.

    Reply
  2. Rochana Das says:
    August 17, 2020 at 5:26 pm

    Very informative. Thanks, Dr.

    Reply

Leave a Reply Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

সম্পর্কিত পোস্ট

মারীর দেশের মুখোশ

February 24, 2021 No Comments

১. মাস্ক জীবনযাত্রার অঙ্গ হয়ে ওঠার পর আর কার কতখানি ভালো হয়েছে জানি না, আমার অনেকগুলো লাভ হয়েছে। আমার সাংঘাতিক অ্যালার্জিক রাইনাইটিসের ধাত। সামান্য ধুলোবালি

গৌ

February 24, 2021 No Comments

গৌ নিয়ে ভৌ করে শিক্ষিত কৌন রে,                                     

রোগের প্রতিকারের চেয়ে প্রতিরোধ করা বেশি জরুরি এবং সহজ কাজ।

February 24, 2021 No Comments

এমবিবিএস কোর্সের তৃতীয় বছরে প্রিভেন্টিভ অ্যান্ড সোশ্যাল মেডিসিন নামে একটি বিষয়ের থিয়োরি বেশ ভালভাবে মুখস্থ করলেও, ব্লক, অঞ্চল, উপস্বাস্থ্যকেন্দ্র এইসব শব্দগুলো সম্পর্কে অত্যন্ত ভাসা ভাসা

তার

February 23, 2021 No Comments

তার বললে আমরা সাধারণ ভাবে বুঝি লম্বা সুতো বা দড়ির মত, ধাতু নির্মিত একরকম জিনিস। এই তার জিনিসটি আমাদের প্রাত্যহিক জীবনে ব্যবহার করা কয়েকটি জিনিসের

হাসপাতালের জার্নালঃ কেন আমি প্রাউড টু বি এমবিবিএস নই

February 23, 2021 No Comments

ডাক্তারেরা সম্প্রতি রিপোর্টার আর বিচারপতিরও বলা ‘স্রেফ এমিবিবিএস’ বলার প্রতিবাদে নিজেদের প্রোফাইল পিকচারে ‘Proud to be an M.B.B.S.’ লেখা ফ্রেম লাগিয়েছেন। আমি লাগাইনি। কেন? এই

সাম্প্রতিক পোস্ট

মারীর দেশের মুখোশ

Dr. Soumyakanti Panda February 24, 2021

গৌ

Arya Tirtha February 24, 2021

রোগের প্রতিকারের চেয়ে প্রতিরোধ করা বেশি জরুরি এবং সহজ কাজ।

Dr. Sukanya Bandopadhyay February 24, 2021

তার

Dr. Dayalbandhu Majumdar February 23, 2021

হাসপাতালের জার্নালঃ কেন আমি প্রাউড টু বি এমবিবিএস নই

Dr. Arunachal Datta Choudhury February 23, 2021

An Initiative of Swasthyer Britto society

আমাদের লক্ষ্য সবার জন্য স্বাস্থ্য আর সবার জন্য চিকিৎসা পরিষেবা। আমাদের আশা, এই লক্ষ্যে ডাক্তার, স্বাস্থ্যকর্মী, রোগী ও আপামর মানুষ, স্বাস্থ্য ব্যবস্থার সমস্ত স্টেক হোল্ডারদের আলোচনা ও কর্মকাণ্ডের একটি মঞ্চ হয়ে উঠবে ডক্টরস ডায়ালগ।

Contact Us

Editorial Committee:
Dr. Punyabrata Gun
Dr. Jayanta Das
Dr. Chinmay Nath
Dr. Indranil Saha
Dr. Aindril Bhowmik
Executive Editor: Piyali Dey Biswas

Address: 

Shramajibi Swasthya Udyog
HA 44, Salt Lake, Sector-3, Kolkata-700097

Leave an audio message

নীচে Justori র মাধ্যমে আমাদের সদস্য হন  – নিজে বলুন আপনার প্রশ্ন, মতামত – সরাসরি উত্তর পান ডাক্তারের কাছ থেকে

Total Visitor

298873
Share on facebook
Share on google
Share on twitter
Share on linkedin

Copyright © 2019 by Doctors’ Dialogue

আমাদের লক্ষ্য সবার জন্য স্বাস্থ্য আর সবার জন্য চিকিৎসা পরিষেবা। আমাদের আশা, এই লক্ষ্যে ডাক্তার, স্বাস্থ্যকর্মী, রোগী ও আপামর মানুষ, স্বাস্থ্য ব্যবস্থার সমস্ত স্টেক হোল্ডারদের আলোচনা ও কর্মকাণ্ডের একটি মঞ্চ হয়ে উঠবে ডক্টরস ডায়ালগ।