সরকারি স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে চোখের মণির মতো রক্ষা করতে হবে

৯ই আগস্ট, ২০২০

গত মঙ্গলবার রাত তখন একটা। নাইট ডিউটি চলছে। বৃষ্টিস্নাত রাত। কিন্তু রোগীর বিরাম নেই। এই সময় একজন রোগীকে নিয়ে বাড়ির লোকেরা এলেন। বয়স ১৭ বছর। শ্বাসকষ্ট হচ্ছে। দিন কয়েক আগে জ্বর হয়েছিল। এখন সেরে গেছে। কিন্তু কিছুদিন ধরে শ্বাসকষ্ট হচ্ছে। জ্বরের ৬  দিনের মাথায় covid পরীক্ষা হয়েছে। রিপোর্ট নেগেটিভ।

পরীক্ষা করে দেখা গেল রক্তাল্পতা রয়েছে। কিন্তু অক্সিজেন saturation বেশ কম। আইসোলেশনে রোগী ভর্তি করলাম। প্রয়োজনীয় ওষুধ ইনজেকশন দিয়ে অক্সিজেন দেওয়া হলো উপুড় করে শুইয়ে। কিন্তু ৩ ঘন্টার চেষ্টাতেও অক্সিজেনের মাত্রা বাড়লো না। প্রয়োজন নিদেনপক্ষে একটা চেস্ট এক্স-রে, হিমোগ্লোবিনের মাত্রা পরীক্ষা ও পুনরায় covid পরীক্ষা। আর একটি NRBM হলে অক্সিজেন আর একটু বেশি করে দেওয়া যেত। কিন্তু এত রাতে এসব পাই কোথা? রেফার করে দি?? কিন্তু আবার ভাবি এই বৃষ্টির রাতে যদি ঘুরতে হয়? চোখের সামনে যে ভেসে উঠছে সমবয়সী মেয়ের মুখ!

অতএব জেলা covid সেলে ফোন করি নিজের পরিচয় দিয়ে। ওঁরা বলেন যেহেতু covid পসিটিভ নয় ওরা কিছু করতে পারবেন না। আমার অনুরোধে সংশ্লিষ্ট আধিকারিককে ফোন দেন কর্মীটি। ওনাকে বিষয়টি বুঝিয়ে বলি। আমার ক্লিনিক্যাল findings অনুযায়ী রোগীটি covid suspect। আমি বলি যে কোথাও ব্যবস্থা না করা গেলে আমি আমার কাছে রেখেই আপাততঃ যা করার করব। কিন্তু এর একটা HRCT চেস্ট, NRBM এর মাধ্যমে অক্সিজেন ও হিমোগ্লোবিন দেখা আশু দরকার। উনি সব শুনে রোগীর ডিটেইলস WhatsApp করতে বলেন। এবং ওনার উদ্যোগে রোগীকে উন্নত সুবিধাযুক্ত হাসপাতালে ভর্তি করা যায়।

এটা একটা উদাহরণ মাত্র। আমরা যাঁরা peripheral হাসপাতালের বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক তাঁদের এটা রোজকার অভিজ্ঞতা। এঁদের হয় covid রিপোর্ট হয় নি, বা রিপোর্টের অপেক্ষায় বা রিপোর্ট নেগেটিভ কিন্তু উপসর্গ covid এর পক্ষে। এঁদের দরকার পুনরায় covid পরীক্ষা ও HRCT চেস্ট। কিন্তু রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কমছে ও অক্সিজেন/বা ওষুধে কাজ হচ্ছে না। এরাই covid suspect।

আমার অভিজ্ঞতায় দেখছি এদের রেফার করা বাড়ির লোকের হয়রানির একশেষ আবার না করলেও রোগীর অবস্থার অবনতি হয়ে মৃত্যু। মার খাওয়া অবধারিত। ৪৫-৫০% saturation নিয়েও রোগী আসছে। বাড়ির লোকের বক্তব্য এই মাত্র শুরু হলো শ্বাসকষ্ট। আসলে covid রোগীর ক্ষেত্রে শ্বাসকষ্ট একটু পরে অনুভূত হয়। একে happy hypoxia বলে।

অথচ ডিস্ট্রিক্ট covid সেল মুলতঃ covid পসিটিভ রোগীদের নিয়ে কাজ করে ও যথেষ্ট সাহায্যও করে।

• আমার মতে জেলা covid সেলের পাশাপাশি covid suspect সেলও তৈরি হোক। এরা দ্বিতীয় ধরণের রোগী নিয়ে সাহায্য করবেন।
  
• পেরিফেরাল হাসপাতালে truenat-এর মাধ্যমে covid পরীক্ষা বা নিদেনপক্ষে rapid টেস্টের ব্যবস্থা হোক।
  
• NRBM থাকুক সব হাসপাতালে।
  
• প্রত্যেক কোভিড হাসপাতালে 25%বেড SARI-র জন্যে নির্দিষ্ট থাক।
• আর এমেরজেন্সিতে থাকা ডাক্তারবাবুরা একটু অগ্রণী ভূমিকা নিয়ে জেলা সেলের সাথে যোগাযোগ করে তবেই রেফার করুন। আর জেলা সেলের প্রতি নির্দেশ থাকবে সংশ্লিষ্ট চিকিৎসক ফোন করলে তাকে গুরুত্ব দিয়ে দেখা।
  ন্যূনতম এটুকু করলেই অনেক রোগীর হয়রানি কমবে।

আজ প্রমাণিত যে সরকারি স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে চোখের মণির মতো রক্ষা করতে হবে। কোনো ব্যবসায়ীদের হাতে স্বাস্থ্য তুলে দিতে দেব না। এই শপথ হোক সবার।