Facebook Twitter Google-plus Youtube Microphone
  • Home
  • About Us
  • Contact Us
Menu
  • Home
  • About Us
  • Contact Us
Swasthyer Britte Archive
Search
Generic filters
  • আরোগ্যের সন্ধানে
  • ডক্টর অন কল
  • ছবিতে চিকিৎসা
  • মা ও শিশু
  • মন নিয়ে
  • ডক্টরস’ ডায়ালগ
  • ঘরোয়া চিকিৎসা
  • শরীর যখন সম্পদ
  • ডক্টর’স ডায়েরি
  • স্বাস্থ্য আন্দোলন
  • সরকারি কড়চা
  • বাংলার মুখ
  • বহির্বিশ্ব
  • তাহাদের কথা
  • অন্ধকারের উৎস হতে
  • সম্পাদকীয়
  • ইতিহাসের সরণি
Menu
  • আরোগ্যের সন্ধানে
  • ডক্টর অন কল
  • ছবিতে চিকিৎসা
  • মা ও শিশু
  • মন নিয়ে
  • ডক্টরস’ ডায়ালগ
  • ঘরোয়া চিকিৎসা
  • শরীর যখন সম্পদ
  • ডক্টর’স ডায়েরি
  • স্বাস্থ্য আন্দোলন
  • সরকারি কড়চা
  • বাংলার মুখ
  • বহির্বিশ্ব
  • তাহাদের কথা
  • অন্ধকারের উৎস হতে
  • সম্পাদকীয়
  • ইতিহাসের সরণি
  • আরোগ্যের সন্ধানে
  • ডক্টর অন কল
  • ছবিতে চিকিৎসা
  • মা ও শিশু
  • মন নিয়ে
  • ডক্টরস’ ডায়ালগ
  • ঘরোয়া চিকিৎসা
  • শরীর যখন সম্পদ
  • ডক্টর’স ডায়েরি
  • স্বাস্থ্য আন্দোলন
  • সরকারি কড়চা
  • বাংলার মুখ
  • বহির্বিশ্ব
  • তাহাদের কথা
  • অন্ধকারের উৎস হতে
  • সম্পাদকীয়
  • ইতিহাসের সরণি
Menu
  • আরোগ্যের সন্ধানে
  • ডক্টর অন কল
  • ছবিতে চিকিৎসা
  • মা ও শিশু
  • মন নিয়ে
  • ডক্টরস’ ডায়ালগ
  • ঘরোয়া চিকিৎসা
  • শরীর যখন সম্পদ
  • ডক্টর’স ডায়েরি
  • স্বাস্থ্য আন্দোলন
  • সরকারি কড়চা
  • বাংলার মুখ
  • বহির্বিশ্ব
  • তাহাদের কথা
  • অন্ধকারের উৎস হতে
  • সম্পাদকীয়
  • ইতিহাসের সরণি
Search
Generic filters

Redistributive Budget for a Healthy India

IMG_20210226_221744
Amitabha Sarkar

Amitabha Sarkar

Health researcher
My Other Posts
  • February 27, 2021
  • 8:39 am
  • No Comments
The health budget of 2021 is extremely important in the backdrop of pandemic caused disruption in the social and economic lives of people. The recent Economic Survey emphasises that India (collectively at the State and Union levels) should increase its spending on health from on an average one per cent to 2.5 % of GDP, as aspired in the 2017 National Health Policy also, in phased manner by 2025. In this regard, the High Level Group on Health Sector has also recommended to the Fifteenth Finance Commission that the Centre should allocate Rs. 1.78 lakh cr. for 2021-22’s health budget.

In this context, the Finance Minister in her budget speech announced whooping 2.23 lakh cr. allocation for 2021-22 ‘Health and Wellbeing’ expenditure. The Health and Wellbeing is one of the six pillars of 2021-22 budget proposal, and in popular connotation already started identifying as a much awaited financial vaccine for the India’s crumbling health sector. Thus it is needed to understand how this sixth pillar is actually going to transform the country’s health service system.

Apart from the conventional budget categories for health (explained in below paragraph), the Health and Wellbeing pillar includes the outlays of Drinking Water and Sanitation (60,030 cr.), Nutrition (2,700 cr.), COVID-19 Vaccine related special allocation as one-time expense (35,000 cr.), and Finance Commission’s grants (altogether 49,214 cr. for both health, and water and sanitation) to project the astonishing amount of 2, 23,846 lakh cr. It is not clear why the Finance Commission’s grant is shown as a part of budget framework as it is not centre’s resource.  It is ideally meant for direct transfer by the Commission to urban and rural local bodies. From the point of fiscal federalism, it is tempting to see what the centre will do with these grants.

This allocation of 2.23 lakh cr., apparently, gives a programmatic framework of “[h]olistic approach to [h]ealth” to strengthen the “preventive and curative” parts of health care system alongside “[w]ellbeing”. It is of no doubt that benefits secured from the wider determinants of health (such as, safe drinking water, open defecation free villages, nutrition supplements especially for pregnant and lactating women, and children etcetera) do address the partial wellbeing of population and even help to avert many diseases. But can these determinants also operationally strengthen the health service delivery?

The 2021-22 health budget was supposed to address the age-old needs for facility infrastructure expansion, building skilled workforce, investing in medical research and technologies, reinforcing community-level health schemes and other system strengthening issues. The mere clubbing of health budget with other social sector overheads may financially endorse a holistic approach to health but can not deliver any booster dose to fix the structural problem of low public financing in Indian health sector. For 2021-22, the overall health budget of the Department of Health and Family Welfare (including AYUSH – Indian Systems of Medicine and Health Research) is decreased in absolute term by nearly INR 8349 cr. from last year (from 85251 cr. in 2020 – 21, RE- Revised Estimates, to 76902 cr. in 2021-22). This is approximately 2.2 % of the Total Budget compared to the 2.5 % of 2020-21 Revised Estimates.

The government’s much publicised flagship programme, i.e. Ayushman Bharat (PMJAY – Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana and HWC – Health and Wellness Centre) has not seen much increment. The HWC component (implemented under the programme of National Health Mission in both rural and urban areas) gets a meek increase by 300 cr. (from 1600 cr. in 2020-21 expenditure budget to 1900 cr. in 2021-22). However, the budget outlays for the insurance/assurance based PMJAY scheme remains (6400 cr.) same in 2021-22 in comparison to the original expenditure budget of 2020-21. Importantly, unlike HWC the effect of pandemic did cut the PMJAY budget outlay in size (3100 cr. in 2020-21 Revised Estimates). The cause may be attributed to the access related problem by the beneficiaries in availing cashless hospitalisation services under PMJAY during the lockdown period and the threat from the virus infection.

In contrast, the widespread infection of corona virus finally enhanced the capital outlay on medical and public health after almost three years. It had been falling steadily from actual 3048 cr. (2017 – 18) to 2341cr. (2018 – 19) to 1640 cr. (2019 – 20). The pandemic made the government to ramp up its infrastructure for medical and public health services by readjusting the allocation to 4166 cr. (Revised Estimates) from its initial earmark of 996 cr. (Budget Estimates) in 2020-21. Though, the expenditure budget is again scaled down to 2434 cr. in 2021-22 for capital outlay on medical and public health.

Similar to last few years, 2021-22 budget again confirms that the National Health Mission (NHM) has been severely underfunded because of PMJAY. The NHM is known as a mainstay for sharp decrease in maternal and infant mortality, and increasing institutional delivery. The limitation of fund for NHM has been adversely affecting on the allocation for Reproductive and Child Health (RCH) services including immunisation, Communicable Diseases (CD), such as Tuberculosis, Malaria, Diarrhoea etcetera, and also Non Communicable Diseases (NCD) for last three years. The excessive focus on purchasing care (mostly from private sector) under PMJAY and overall stagnation in health budget have withheld the much needed expansion of NHM, after excluding HWC, from actual 34659 cr. (2019 – 20) to 35144 cr. (2020-21 Revised Estimates) to 36575 cr. (2021-22 Budget Estimates). Ironically, the 2021-22 health budget was most expected to rejuvenate the NHM for energising public service delivery. Instead of increased financial allocation, the 2021-22 health budget choose to go for internal redistribution at this time of epoch.

Despite all, there is a proposal for system strengthening in addition to the present NHM provisions. The new centrally sponsored scheme (namely, the PM AtmaNirbhar Swasth Bharat Yojana) shall have an outlay of about 64,180 cr. over a period of six-year to upscale the capacities of primary, secondary, and tertiary care facilities, strengthen existing health institutions, and also build new institutions for research, screening, detection and treatment of prevalent and emerging diseases. Though all these are at the announcement stage with no reflection in 2021-22 budget document.

The 2021-22 health budget may be a historic one but in popular perception. In reality, Tagore’s line, what the honourable Finance Minister also invoked at the beginning of her budget speech, can be the only hope – ”Faith is the bird that feels the light and sings when the dawn is still dark”.
* An abridged version of this piece was published in The Telegraph on 23 February 2021.
PrevPreviousহাসপাতাল থেকে সংক্রমণঃ প্রশ্ন ও আশঙ্কা
Nextপেট ছাড়িয়ে বুকেNext
0 0 votes
Article Rating
Subscribe
Notify of
guest
guest
0 Comments
Inline Feedbacks
View all comments

সম্পর্কিত পোস্ট

চুরির পাঁচালী

May 26, 2022 No Comments

কেউ খায় ডুবে ডুবে,কেউ খায় ভেসে নেতানেতি ঘুষ খায় ফিকফিক হেসে। কেউ খায় চাকরি, কেউ খায় টাকা ঘুষাকার রাজ‍্যের কোষাগার ফাঁকা। কেউ খায় লুটেপুটে, কেউ

চেম্বার ডায়েরী ১

May 26, 2022 No Comments

সপ্তাহটা শুরু হোক একটা মিঠি মিঠি লেখা দিয়ে। এটাও পুনর্মুদ্রণ যদিও। এখন এই বয়স ব্যালান্স ভেঙেই খাবার বয়স। ______ বাগনান-কাশমলি অটোতে চাঁপা বসে আছে। শীতের

দল্লী রাজহরার ডায়েরী ১

May 26, 2022 No Comments

যদিও নাম দিয়েছি ডায়েরী, ডায়েরী আমি কোনদিন লিখিনি। দল্লী রাজহরায় থাকাকালীন  আমি  যে চিঠিগুলো লিখি (মূলত আমার স্ত্রীকে) আর যে চিঠিগুলো অন্যদের কাছ থেকে পাই

মরিশাস-মরীচিকা

May 25, 2022 No Comments

গোরাদা ক্যামেরা ব্যাপারটা সবচেয়ে ভালো জানে। ঐতিহাসিক ভাবেই এটা সত্যি। আমাদের এই ক’জনের মধ্যে একমাত্র ওরই একটা আগফা ক্লিক থ্রি ক্যামেরা ছিল। আর সেই মহামূল্য

IVF কেন ব্যর্থ হয়, বিশদে জানুন।

May 25, 2022 No Comments

ডা ইন্দ্রনীল সাহার ইউটিউব চ্যানেল থেকে নেওয়া।

সাম্প্রতিক পোস্ট

চুরির পাঁচালী

Dr. Chinmay Nath May 26, 2022

চেম্বার ডায়েরী ১

Dr. Belal Hossain May 26, 2022

দল্লী রাজহরার ডায়েরী ১

Dr. Asish Kumar Kundu May 26, 2022

মরিশাস-মরীচিকা

Dr. Arunachal Datta Choudhury May 25, 2022

IVF কেন ব্যর্থ হয়, বিশদে জানুন।

Dr. Indranil Saha May 25, 2022

An Initiative of Swasthyer Britto society

আমাদের লক্ষ্য সবার জন্য স্বাস্থ্য আর সবার জন্য চিকিৎসা পরিষেবা। আমাদের আশা, এই লক্ষ্যে ডাক্তার, স্বাস্থ্যকর্মী, রোগী ও আপামর মানুষ, স্বাস্থ্য ব্যবস্থার সমস্ত স্টেক হোল্ডারদের আলোচনা ও কর্মকাণ্ডের একটি মঞ্চ হয়ে উঠবে ডক্টরস ডায়ালগ।

Contact Us

Editorial Committee:
Dr. Punyabrata Gun
Dr. Jayanta Das
Dr. Chinmay Nath
Dr. Indranil Saha
Dr. Aindril Bhowmik
Executive Editor: Piyali Dey Biswas

Address: 

Shramajibi Swasthya Udyog
HA 44, Salt Lake, Sector-3, Kolkata-700097

Leave an audio message

নীচে Justori র মাধ্যমে আমাদের সদস্য হন  – নিজে বলুন আপনার প্রশ্ন, মতামত – সরাসরি উত্তর পান ডাক্তারের কাছ থেকে

Total Visitor

395724
Share on facebook
Share on google
Share on twitter
Share on linkedin

Copyright © 2019 by Doctors’ Dialogue

wpDiscuz

আমাদের লক্ষ্য সবার জন্য স্বাস্থ্য আর সবার জন্য চিকিৎসা পরিষেবা। আমাদের আশা, এই লক্ষ্যে ডাক্তার, স্বাস্থ্যকর্মী, রোগী ও আপামর মানুষ, স্বাস্থ্য ব্যবস্থার সমস্ত স্টেক হোল্ডারদের আলোচনা ও কর্মকাণ্ডের একটি মঞ্চ হয়ে উঠবে ডক্টরস ডায়ালগ।