বর্ষায় পাহাড় থেকে ঘুরে আসার পর জ্বরে ভুগছেন?

একটি ছোট্ট পোকার কামড় থেকে হতে পারে প্রাণঘাতী জ্বর। আপনি ব্যাপারটি নিয়ে সচেতন তো??

– বর্ষায় পাহাড় থেকে ঘুরে আসার পর জ্বরে ভুগছেন?

হ্যাঁ, হতে পারে ঠান্ডা লেগেছে, কিংবা সাধারণ ভাইরাল ফিভার। অথবা, হতে তো পারে এক ধরনের পোকা বাহিত জ্বর !! যা বর্ষাকালে পাহাড়ে কিন্তু ভীষণ common. যার নাম—Scrub Typhus.

কয়েক সপ্তাহ আগের কথা। আমার night duty চলছে। রাত প্রায় ১১.৩০টা, ইমার্জেন্সিতে ঢুকলেন ৩৫ বছরের এক যুবক। ওনার পরিবারের লোক জানালেন “তিনদিন ধরে জ্বর, আর আজ থেকে মাথা ঘুরছে, কথাও জড়িয়ে যাচ্ছে।” দেখলাম pt drowsy, weak, চোখ দুটো অর্ধেক বোজা। Vitals check করে দেখা গেল, ব্লাড প্রেশার লো, heart rate বেশি, temperature প্রায় 104°F .

এই situation এ আমার মতো যে কোনো EMO (emergency medical officer)র মনে আসতেই পারে , …..সেপসিস? বা মেনিনজাইটিস? বা  AES?

কিন্ত, বেশি কিছু ভাবার আগেই, রোগীর বাড়ীর লোক নিজেরাই রোগ নির্ণয় করিয়ে দিলেন। কিভাবে?

রোগীর পরিবারের একজন এসে, রোগীর T-shirt টি তুলে বললেন, “Madam কদিন আগে এনাকে পোকা কামড়েছিল কোমরে, এই যে দেখুন “…. দেখলাম একেবার typical scrub typhus এর eschar.

হ্যাঁ, আমাদের পাহাড়ের লোকেরা কিন্তু দেখেছি, এই রোগটি নিয়ে বেশ সচেতন। তারা জানে, এক ধরণের পোকা কামড়ালে, এই কালো স্কার হয় আর প্রচন্ড জ্বর আসে, যা নির্দিষ্ট চিকিৎসায় দ্রুত সেরে যায়। কিন্তু, সময়মতো চিকিৎসা না হলে জীবনহানিও হতে পারে।

এই painless কালো স্কার বা eschar হলো scrub typhus-এর সবচেয়ে প্যাথগনোমনিক বা diagnostic sign, এটি অনেক সময় রক্ত পরীক্ষার আগেই রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করে।

একটি ছোট্ট পোকা Chigger মাইট (Trombiculid larva) এর কামড়ে এই রোগ হয় যা মূলত ঝোপঝাড়, ঘাস, বা জঙ্গলের পাতার আবরণে থাকে। পাহাড়ি অঞ্চলে এই পরিবেশ বেশি থাকে বলে এই রোগ বেশি দেখা যায়, কিন্তু সমতলেও—বিশেষ করে forest area, কৃষিজমি, নদীর তীর, বনাঞ্চল সংলগ্ন গ্রাম, বা ঝোপঝাড়ওয়ালা জায়গায় ও এই রোগ হয়।

বর্ষাকাল ও বর্ষা-পরবর্তী সময়ে ঝোপঝাড়ে এই মাইটের বা পোকার সংখ্যা বেড়ে যায়, তাই, scrub typhus এর case ও অনেক বেশি পাই আমরা।

এই পোকাটি কিন্তু ভীষণ ছোট, যা কিনা সহজেই দৃষ্টি এড়িয়ে যেতে পারে। তাই পোকাটি কামড়ালে প্রথমে অনেকে বুঝতেই পারেন না।

সাধারণত পোকা কামড়ানোর ৫ থেকে ১৫ দিনের মধ্যে জ্বর আসে। সাথে দেখা যায় weaknes, bodyache, গ্ল্যান্ড ফুলে যাওয়া ইত্যাদি। সময়মতো diagnosis এবং চিকিৎসা না হলে কিন্তু কিডনি, লিভার, lungs, brain সব আক্রান্ত হতে পারে।

পাহাড়ে গেলে তাই সাবধান থাকুন, বিশেষ করে বর্ষাকালে।

• পাহাড় বা জঙ্গল এলাকায় ঘুরতে গেলে বা ট্রেক করতে গেলে, ফুলহাতা জামা, ফুল প্যান্ট পড়ুন।
• পারলে, ঝোপঝাড় বা ঘাসে বসা এড়িয়ে চলুন।
• ফিরে এসে যদি জ্বর হয়—শরীরে Eschar খুঁজে দেখুন।
• শরীরে কোনও ক্ষুদ্র পোকা কামড়ের দাগ পেলে , সেটা অবহেলা করবেন না। Eschar সাধারণত দেখা যায় বডি ফোল্ড গুলোতে …যেমন বগল, কোমর, স্তনের নিচে, গ্রয়ন অংশে বেশি দেখা যায়।
• এই ছোট কালো দাগ (eschar) হয়তো আপনার জীবন বাঁচাতে পারে—শুধু সময়মতো এটাকে চিনতে হবে!
• তাই পাহাড় ভ্রমণ বা ফিল্ডওয়ার্ক শেষে যদি জ্বর হয়—তাড়াতাড়ি ডাক্তার দেখান। বিশেষ করে আপনি পাহাড়, জঙ্গল বা গ্রামীণ এলাকায় বেড়াতে গেলে সেটা ডাক্তার বাবুকে অবশ্যই জানান। কারণ অনেকক্ষেত্রে কিন্তু eschar নাও দেখা দিতে পারে, সেক্ষেত্রে রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে তাড়াতাড়ি রোগ নির্নয় প্রয়োজন। তাই আপনার ভ্রমণের history টা কিন্তু চিকিৎসককে জানানো  দরকার। কারণ, সময়মতো রোগ ধরা পড়লে ডক্সিসাইক্লিন জাতীয় অ্যান্টিবায়োটিকে এই রোগ সহজেই সেরে যায়।

মনে রাখবেন:

ভ্রমণ বা কাজ—যাই হোক, প্রকৃতিকে উপভোগ করুন, কিন্তু সচেতন থাকুন আর সতর্কতার সঙ্গে উপভোগ করুন। স্ক্রাব টাইফাস কিন্তু একেবারেই অবহেলার রোগ নয়।

তবে, এই globalisation এর যুগে, scrub typhus কে শুধু পাহাড়ের রোগ বলে দেগে দিলে কিন্তু  হবে না। এটি  সমতল এলাকাতেও হতে পারে।

তাই এই সচেতনতার বার্তা শুধু “হিল ট্যুরিস্ট” বা “ফরেস্ট ট্যুরিস্ট”দের জন্য নয়। গ্রামাঞ্চলে বা ফার্ম এলাকায় যাঁরা থাকেন বা কাজ করেন, তাঁদের জন্যও প্রযোজ্য।

সকলে সুস্থ থাকুন, সচেতন থাকুন।