ডায়াবেটিসের অ থেকে চন্দ্রবিন্দুঃ পর্ব ১(রোগ নির্ণয়)

ডায়াবেটিস শব্দটি শুনলে আমাদের একটাই অসুখের কথা মনে হয়। কিন্তু প্রকৃতপক্ষে এটি একাধিক অসুখের সমাহার যেখানে রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণ বেড়ে যায়।

ডায়াবেটিসের অনেকগুলি ভাগ আছে। তাদের একটির কারণ অপরটির থেকে সম্পূর্ণ আলাদা। কিন্তু শেষ পর্যন্ত তাদের একটিই ছাতার তলায় আনা হয়েছে। কারণ এই সমস্ত রোগগুলির প্রধান বৈশিষ্ট্য রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি। দেহের বিভিন্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ক্ষতির জন্য মূলত দায়ী এই অতিরিক্ত গ্লুকোজ।

ডায়াবেটিসের কারণ ও শ্রেণী বিভাগ আমরা পরবর্তী সময়ে জানব। তাঁর আগে আমরা জেনে নিই ডায়াবেটিস রোগ নির্ণয় কিভাবে করা যায়।

১. ডায়াবেটিসের উপসর্গ উপস্থিত (প্রস্রাব বেশি পাওয়া, খিদে বেশি পাওয়া, ওজন কমে যাওয়া ইত্যাদি) এবং রক্তে র‍্যান্ডম গ্লুকোজ ২০০ মিগ্রা/ডেসিলি’র সমান বা তার চেয়ে বেশি।

২. খালি পেটে রক্তে গ্লুকোজ ১২৬ মিগ্রা/ডেসিলি’র সমান বা তার বেশি।

৩. হিমোগ্লোবিন A1c > ৬.৫%

৪. ওরাল গ্লুকোজ টলারেন্স টেস্টে ২ ঘণ্টা পর রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণ ২০০ মিগ্রা/ডেসিলি’র সমান বা তার বেশি।

এই চারটির মধ্যে যে কোনও একটি থাকলেই তার ডায়াবেটিস আছে বলে ধরা যেতে পারে। তবে কোনও সন্দেহ থাকলে পরীক্ষাটি অন্য কোনও দিন আরও একবার করা উচিৎ।

এখন একটু বিস্তারিত আলোচনায় আসা যাক। র‍্যান্ডম গ্লুকোজ কাকে বলে? যখন রক্তে গ্লুকোজ পরীক্ষা করার সময় রোগীর শেষ বার কখন খেয়েছে জানতে চাওয়া হয় না।

খালি পেট বলতে কি বোঝায়? অন্তত আট ঘণ্টা কোনও ক্যালোরি যুক্ত খাবার খাওয়া যাবে না। যেহেতু জলে কোনও ক্যালোরি নেই তাই জল পান করা যেতে পারে।

গ্লুকোজ টলারেন্স টেস্ট কাকে বলে? ৭৫ গ্রাম গ্লুকোজ জলে গুলে খাওয়ানোর ২ ঘণ্টা বাদে রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণ মাপা হয়। এই পরীক্ষাটি করা সমস্যা জনক হওয়ায় এবং ডায়াবেটিস রোগীকে গ্লুকোজ খাওয়ালে তার ক্ষতি হতে পারে বলে সাধারণত এই পরীক্ষাটি করা হয় না। তবে গর্ভবতী মায়েদের ডায়াবেটিস নির্ণয় করার জন্য এই পরীক্ষা এখনও ব্যবহার হয়।

সুস্থ ব্যক্তির খালিপেটে রক্তে গ্লুকোজ ১০০ মিগ্রা/ডেসিলি’র কম থাকে। ১০০ মিগ্রা/ডেসিলি’র থেকে ১২৫ মিগ্রা/ডেসিলি পর্যন্ত কারো রক্তে গ্লুকোজ থাকলে তাঁকে ‘প্রি ডায়াবেটিক’ বলে। এনাদের ওষুধের দরকার না হলেও খাওয়া দাওয়া ও নিয়মিত শরীর চর্চার কিছু নির্দেশিকা মেনে চলা দরকার। পরবর্তী পর্ব গুলিতে আমরা সে সম্পর্কে জানব।

গ্লুকোজ টলারেন্স টেস্টে যাদের রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণ ১৪০ মিগ্রা/ডেসিলি’র থেকে ১৯৯ মিগ্রা/ডেসিলি’র মধ্যে থাকে, তাঁরা প্রি ডায়াবেটিক।

তবে রক্তের হিমোগ্লোবিন A1c % বিষয়টি অনেকেরই কাছে স্পষ্ট নয়। আগামীকাল হিমোগ্লোবিন A1c নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা হবে। আজ এটুকুই থাক। নাহলে গুরুপাক হয়ে যাবে। কারো কোনও প্রশ্ন থাকলে নির্দ্বিধায় করতে পারেন।