ডায়াবেটিস নিয়ে অনেকেই অনেক কিছু জানতে চাইছেন। তাঁরা প্রশ্ন করছেন ডক্টরস ডায়লগে, ফেসবুকে অথবা হোয়াটসঅ্যাপে। সবাইকে সময়ের অভাবে অনেক সময় আলাদা করে উত্তর দেওয়া সম্ভব হয় নি। তাই ক্ষমা চেয়ে আজকের পর্বে অল্প কয়েকটি প্রশ্নের উত্তর দেওয়ার চেষ্টা করলাম।
১. খালি পেটে সুগার পরীক্ষার জন্য কতক্ষণের উপবাস জরুরী? খালি পেটের সুগার বা ফাস্টিং সুগার কি চিনি, দুধ ছাড়া লিকার চা খেয়ে করা যেতে পারে?
উত্তরঃ খালি পেটে রক্তের সুগার পরীক্ষার জন্য আট ঘণ্টার উপবাসই যথেষ্ট। জিরো ক্যালোরি খাদ্য যেমন জল খাওয়া যেতে পারে। লিকার চা খাওয়া যাবে না।
২. HbA1c পরীক্ষা করলেও খালিপেট আর ভরা পেট সুগার কি করা দরকার?
উত্তরঃ HbA1c % বা গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন % পরীক্ষার মাধ্যমে শেষ দু-তিন মাসের রক্তে গ্লুকোজের গড় বোঝা যায়। ধরুন একজনের সবে মাত্র ডায়াবেটিস ধরা পড়েছে। তার HbA1c ১১%। খালি পেটে গ্লুকোজ ২২২ মিগ্রা/ডেসিলি। ভরা পেটে ৩৭৮ মিগ্রা/ডেসিলি। এখন তার পায়ে একটি ঘা হয়েছে এবং রক্তের গ্লুকোজ তাড়াতাড়ি কমানো দরকার। সে ক্ষেত্রে ওষুধ শুরু করে সাত দিন বাদে খালি পেট বা ভরা পেটে সুগার পরীক্ষা করলে অনেক পার্থক্য পেতে পারি। কিন্তু সাত দিন বাদে আবার HbA1c % করে বিশেষ কোনও পার্থক্য পাওয়া যাবে না।
৩. যার খালিপেটে রক্তে সুগার স্বাভাবিক তার কি ভরা পেটে সুগার বেশি হতে পারে? আমার মায়ের খালি পেটে ব্লাড সুগার ১১২ মিগ্রা/ ডেসিলি। কিন্তু ভরা পেটে ব্লাড সুগার ২০৫। এরকম হওয়ার কারণ কি? মা কোনো ওষুধ খান না।
উত্তরঃ ডায়াবেটিস টাইপ ২ এর মূল কারন ইনসুলিন রেজিটেন্স। শরীরে ইনসুলিন উপযুক্ত পরিমাণে থাকলেও রেজিটেন্সের জন্য তার কার্যক্ষমতা কমে যায়। প্রথম দিকে প্যানক্রিয়াস এই অবস্থা সামাল দেয় ইনসুলিনের ক্ষরণ আরও বাড়িয়ে। যা খালি পেটে রক্তের গ্লুকোজের পরিমাণ স্বাভাবিক রাখে। কিন্তু খাওয়ার পরে পরেই যখন রক্তে অনেক গ্লুকোজ হঠাৎ করে মেশে এবং আরো ইনসুলিনের দরকার হয়, তখন প্যানক্রিয়াস আর অতিরিক্ত ইনসুলিন সরবরাহ করতে পারে না। যার ফলে খালি পেটে রক্তে গ্লুকোজ স্বাভাবিক থাকলেও ভরা পেটে রক্তে গ্লুকোজ স্বাভাবিকের চাইতে বেড়ে যায়। কিছুদিনের মধ্যে অবশ্য খালি পেটেও রক্তের গ্লুকোজ বাড়তে শুরু করে।
৪. আমার বাবার ডায়াবেটিস ছিল না। রক্ত পরীক্ষায় HbA1c এসেছে ৭.৫। বাবাকে কি ডাক্তার দেখানো উচিৎ?
উত্তরঃ উচিৎ। HbA1c ৬.৫% এর বেশি হলে সেই ব্যক্তির ডায়াবেটিস আছে বলা যায়।
আগামীকাল আমরা জানব ডায়াবেটিস কিভাবে হয় অর্থাৎ ডায়াবেটিসের প্যাথোজেনেসিস।