Facebook Twitter Google-plus Youtube Microphone
  • Home
  • About Us
  • Contact Us
Menu
  • Home
  • About Us
  • Contact Us
Swasthyer Britte Archive
Search
Generic filters
  • আরোগ্যের সন্ধানে
  • ডক্টর অন কল
  • ছবিতে চিকিৎসা
  • মা ও শিশু
  • মন নিয়ে
  • ডক্টরস’ ডায়ালগ
  • ঘরোয়া চিকিৎসা
  • শরীর যখন সম্পদ
  • ডক্টর’স ডায়েরি
  • স্বাস্থ্য আন্দোলন
  • সরকারি কড়চা
  • বাংলার মুখ
  • বহির্বিশ্ব
  • তাহাদের কথা
  • অন্ধকারের উৎস হতে
  • সম্পাদকীয়
  • ইতিহাসের সরণি
Menu
  • আরোগ্যের সন্ধানে
  • ডক্টর অন কল
  • ছবিতে চিকিৎসা
  • মা ও শিশু
  • মন নিয়ে
  • ডক্টরস’ ডায়ালগ
  • ঘরোয়া চিকিৎসা
  • শরীর যখন সম্পদ
  • ডক্টর’স ডায়েরি
  • স্বাস্থ্য আন্দোলন
  • সরকারি কড়চা
  • বাংলার মুখ
  • বহির্বিশ্ব
  • তাহাদের কথা
  • অন্ধকারের উৎস হতে
  • সম্পাদকীয়
  • ইতিহাসের সরণি
  • আরোগ্যের সন্ধানে
  • ডক্টর অন কল
  • ছবিতে চিকিৎসা
  • মা ও শিশু
  • মন নিয়ে
  • ডক্টরস’ ডায়ালগ
  • ঘরোয়া চিকিৎসা
  • শরীর যখন সম্পদ
  • ডক্টর’স ডায়েরি
  • স্বাস্থ্য আন্দোলন
  • সরকারি কড়চা
  • বাংলার মুখ
  • বহির্বিশ্ব
  • তাহাদের কথা
  • অন্ধকারের উৎস হতে
  • সম্পাদকীয়
  • ইতিহাসের সরণি
Menu
  • আরোগ্যের সন্ধানে
  • ডক্টর অন কল
  • ছবিতে চিকিৎসা
  • মা ও শিশু
  • মন নিয়ে
  • ডক্টরস’ ডায়ালগ
  • ঘরোয়া চিকিৎসা
  • শরীর যখন সম্পদ
  • ডক্টর’স ডায়েরি
  • স্বাস্থ্য আন্দোলন
  • সরকারি কড়চা
  • বাংলার মুখ
  • বহির্বিশ্ব
  • তাহাদের কথা
  • অন্ধকারের উৎস হতে
  • সম্পাদকীয়
  • ইতিহাসের সরণি
Search
Generic filters

করোনা নিয়ে বিভ্রান্তি দূর হোক

IMG_20200525_200115
Dr. Tathagata Ghosh

Dr. Tathagata Ghosh

Physician
My Other Posts
  • August 6, 2020
  • 6:42 am
  • One Comment

যতদিন কাটছে ততদিন দেখছি করোনাভাইরাস নিয়ে মানুষের বিভ্রান্তিও বাড়ছে। এর যথেষ্ট কারণও আছে, করোনা সংক্রমণে মৃত্যুর হার অত্যন্ত কম, অনেকেই কোন উপসর্গ ছাড়া অথবা সামান্য সর্দিজ্বর এর পরে সুস্থ হয়ে উঠছেন। আবার একইসঙ্গে বহু মৃত্যুর ঘটনাও ঘটছে, মানুষ দুটো মেলাতে পারছেন না, অনেকে ভুল চিকিৎসার কথাও বলছেন, কয়েকটি ভাঙচুরের ঘটনাও দেশের কোন কোন অংশে ঘটেছে।

আবার, আর একটা বিভ্রান্তির জায়গা হলো, যে রোগের নির্দিষ্ট কোন ওষুধ নেই, শরীরের ইমিউনিটিও মূল অস্ত্র, সেখানে বেসরকারী হাসপাতালে লাখ লাখ টাকা খরচ হচ্ছে, তার কারণ কি? খুব সঙ্গত প্রশ্ন, এর উত্তর খোঁজার চেষ্টা করি।

Covid 19 ভাইরাসে সংক্রমণ হলে বেশিরভাগ মানুষ কোন চিকিৎসা ছাড়াই সুস্থ হয়ে যাবেন। খুব অল্পসংখ্যক রোগীর সমস্যা হবে। যদিও আগে থেকেই এজমা, সিওপিডি, ডায়াবেটিস, হার্ট ও কিডনির রোগীদের সমস্যা বেশি, কিন্তু সম্পূর্ণ সুস্থ, কমবয়সীদের শরীরেও সমস্যা হতেই পারে ও কার হবে এবং কার হবে না, এটা আগে থেকে বলা অসম্ভব।

Covid 19 রোগীদের যে জটিলতাগুলি থেকে মৃত্যু হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, সেগুলো হলো-
১) Hypoxia- শরীরে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যাওয়া
২) Cytokine storm – শরীরে ভাইরাস ঢোকার পরে অত্যধিক বিস্ফোরক  immunological response
৩) Micro-clot formation – রক্ত জমাট বাঁধার ত্রুটির জন্য শরীরের নানা অঙ্গের রক্তনালীতে রক্ত জমাট বেঁধে যাওয়া
৪) Secondary bacterial infection – ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গে  bacterial সংক্রমণ
৫) Multi organ failure – এটা মূলতঃ ওপরের চারটি ঘটনার ফলাফল।

স্বাভাবিক ভাবেই একমাত্র এই জটিলতার ক্ষেত্রেই উন্নত মানের চিকিৎসার দরকার হয়। এর মধ্যে প্রথম বিষয় হলো, এটা বুঝতে পারা যে কোন বিশেষ একটি রোগীর শরীরে জটিলতার সৃষ্টি হয়েছে। তার জন্য কিছু নির্দিষ্ট পরীক্ষা আছে। একটা নিয়ে খানিকটা সচেতনতা তৈরি হয়েছে, সেটা হলো pulse oximeter দিয়ে hypoxia হচ্ছে কিনা, সেটা নিয়মিত চেক করা। এটা যন্ত্রটি কিনে যে কোন মানুষ করতে পারেন। 95% এর কম oxygen saturation চিন্তাজনক ও 90% নীচে থাকলে ডাক্তারের পরামর্শ নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া উচিত।

Cytokine storm diagnosis করা অতটা সহজ নয়। সাধারণ রক্ত পরীক্ষা (hemogram, CRP) ইত্যাদি করে একটু ধারণা হলেও এবিষয়ে আসল পরীক্ষা হলো Interleukin 6 টেস্ট। এই স্তরের চিকিৎসা করতে বহু parameter চেক করতে হবে (যেমন monitor-এ respiratory rate, oxygen requirement, arterial blood gas (ABG), Procalcitonin test ইত্যাদি), বিভিন্ন organ-এর অবস্থা দেখতে হবে, শরীরে bacterial sepsis তৈরি হচ্ছে কিনা দেখতে হবে। একইসঙ্গে শরীরে clot তৈরি হচ্ছে কিনা দেখার জন্য coagulation profile দেখতে হবে। ফুসফুসের অবস্থা দেখার জন্য CT scan।

এরপরে রিপোর্ট অনুযায়ী চিকিৎসা, অক্সিজেন দিতে হবে শরীরের প্রয়োজন ও সহ্যক্ষমতা অনুযায়ী, নিয়মিত parameters চেক করে সেই অনুযায়ী বাড়াতে কমাতে হবে। শুরু করা হবে স্টেরয়েড, যেমন Dexamethasone, methyl prednisolone ইত্যাদি।

স্টেরয়েড ছাড়াও cytokine storm-এ অন্য immuno-suppressive ওষুধ দিতে হতে পারে, যে ওষুধ অত্যধিক immuno-response কমিয়ে দেবে। (হঠাৎ অতিরিক্ত immuno-response-এ multi-organ failure হয়ে মৃত্যু হতে পারে)। এই ক্ষেত্রে সবচেয়ে বেশি ব্যবহার হচ্ছে Tocilizumab নামের একটি ওষুধ। এইক্ষেত্রে সমস্যা হলো, রোগীর শরীরে যদি আগে থেকেই bacterial সংক্রমণ থাকে, তাহলে Tocilizumab প্রয়োগের পরে bacterial infection-এর জন্যই মৃত্যু হতে পারে, কারণ এই ওষুধ ব্যবহার করলে bacteria-র সংক্রমণ প্রতিরোধের মতো ইমিউনিটি থাকে না। এটি একটা দোধার তলোয়ারের মতো, সামান্য ভুল হলেই শেষ। bacterial infection এর জন্য প্রয়োজনমতো antibiotic দিতে হবে।

এর সঙ্গে coagulation profile এ সমস্যা থাকলে ব্যবহার করতে হবে low molecular wight heparin, যা রক্ত জমাট বাঁধা আটকাবে। এখানে বিপদ হতে পারে সেই সব রোগীদের যাদের রক্তচাপ বেশি (brain stroke হতে পারে), বা মাসিক বা ulcer বা অন্য কিছু bleeding হয়, এমন রোগীদের। এমনকি করোনায় খুব ক্ষতিগ্রস্ত ফুসফুস থেকেও রক্তপাতের ঘটনা ঘটেছে।

পুরো প্রক্রিয়াটি যথেষ্ট জটিল, constant supervision এর দরকার, প্রতিদিন নানা পরীক্ষা করে সেদিনের শারীরিক অবস্থা বুঝে, সেই অনুযায়ী চিকিৎসা modify করতে হবে। আর একটা ব্যাপার গুরুত্বপূর্ণ, সেটা হলো অসুস্থ রোগী, যার জ্বর কমছে না, শরীর খুব দুর্বল, শ্বাসকষ্ট হচ্ছে, তাকে বাড়িতে ফেলে না রাখা।

এতটা পড়ে এটা নিশ্চয়ই বুঝতে পারছেন যে, কয়েকদিন আগে cytokine storm, micro-clot তৈরি হয়ে গেছে, এমন রোগীকে বাঁচিয়ে তোলা প্রায় অসম্ভব। তাই অবস্থা জটিল মনে হলে বাড়িতে ফেলে রাখবেন না।

PrevPreviousসুপারবাগ সুপারহিরো
Nextরাখীতে রাখিও নাNext
0 0 votes
Article Rating
Subscribe
Notify of
guest
guest
1 Comment
Oldest
Newest Most Voted
Inline Feedbacks
View all comments
Sabina Ahmed
Sabina Ahmed
1 year ago

Daktar babu eto kichu hote pare jana sotteo hospital patient ke discharge kore dichhe uposorgo( fever 100 er besi) thaka sotteo test na korei, patient niye amra osohay. Kono jaygate phone kore kono kaj hochhe na.

0
Reply

সম্পর্কিত পোস্ট

নাগরাকাটা গ্যাং

May 24, 2022 No Comments

ঘড়িতে তখন ঠিক দুপুর বারোটা। শেষ সিগারেটটা শেষ করার আগেই ব্যস্ত হয়ে পড়লাম সিগারেটের খোঁজে। এই সব বিপদের সময়ে আমার মুস্কিল আসান আমার অর্থাৎ এসিস্টেন্ট

আহা উত্তাপ কত সুন্দর তুই থার্মোমিটারে মাপলে

May 24, 2022 No Comments

– বাচ্চাটার আঠারো ঘন্টার বেশি জ্বর হয়ে গেল। আপনি অ্যান্টিবায়োটিক না দিয়েই ছেড়ে দিচ্ছেন? বেশ ঝাঁঝের সাথেই কথাটা বললেন মাঝবয়েসী ভদ্রলোক। এসব চিৎকার-চেঁচামেচি, বিরক্তি প্রকাশ

রোগী কল্যাণ সমিতি কি রোগীর কল্যাণ করে?

May 24, 2022 No Comments

ডক্টরস ডায়ালগের ফেসবুক লাইভে ২০শে মে ২০২২ প্রচারিত।

Cardio-Pulmonary Resuscitation বা হৃৎশ্বাস পুনরুজ্জীবন

May 23, 2022 No Comments

প্রায় ১৫ বছর আগে এই ভিডিওটি নির্মাণ করেছিলেন ডা সুব্রত গোস্বামী, যিনি কলকাতায় ইন্টেন্সিভ কেয়ারের পুরোধাদের অন্যতম। তারপর আমাদের জানা-বোঝায় কিছু পরিবর্তন এসেছে–এখন মুখে ফুঁ

Calcutta Medical College (CMC) in the Making of ‘Modern’ Citizenry and Navya-Ayurveda

May 23, 2022 No Comments

Setting the Theme Following the French Revolution health was added to the rights of people and was assumed that health citizenship should be a characteristic

সাম্প্রতিক পোস্ট

নাগরাকাটা গ্যাং

Dr. Samudra Sengupta May 24, 2022

আহা উত্তাপ কত সুন্দর তুই থার্মোমিটারে মাপলে

Dr. Soumyakanti Panda May 24, 2022

রোগী কল্যাণ সমিতি কি রোগীর কল্যাণ করে?

Doctors' Dialogue May 24, 2022

Cardio-Pulmonary Resuscitation বা হৃৎশ্বাস পুনরুজ্জীবন

Dr. Subrata Goswami May 23, 2022

Calcutta Medical College (CMC) in the Making of ‘Modern’ Citizenry and Navya-Ayurveda

Dr. Jayanta Bhattacharya May 23, 2022

An Initiative of Swasthyer Britto society

আমাদের লক্ষ্য সবার জন্য স্বাস্থ্য আর সবার জন্য চিকিৎসা পরিষেবা। আমাদের আশা, এই লক্ষ্যে ডাক্তার, স্বাস্থ্যকর্মী, রোগী ও আপামর মানুষ, স্বাস্থ্য ব্যবস্থার সমস্ত স্টেক হোল্ডারদের আলোচনা ও কর্মকাণ্ডের একটি মঞ্চ হয়ে উঠবে ডক্টরস ডায়ালগ।

Contact Us

Editorial Committee:
Dr. Punyabrata Gun
Dr. Jayanta Das
Dr. Chinmay Nath
Dr. Indranil Saha
Dr. Aindril Bhowmik
Executive Editor: Piyali Dey Biswas

Address: 

Shramajibi Swasthya Udyog
HA 44, Salt Lake, Sector-3, Kolkata-700097

Leave an audio message

নীচে Justori র মাধ্যমে আমাদের সদস্য হন  – নিজে বলুন আপনার প্রশ্ন, মতামত – সরাসরি উত্তর পান ডাক্তারের কাছ থেকে

Total Visitor

395528
Share on facebook
Share on google
Share on twitter
Share on linkedin

Copyright © 2019 by Doctors’ Dialogue

wpDiscuz

আমাদের লক্ষ্য সবার জন্য স্বাস্থ্য আর সবার জন্য চিকিৎসা পরিষেবা। আমাদের আশা, এই লক্ষ্যে ডাক্তার, স্বাস্থ্যকর্মী, রোগী ও আপামর মানুষ, স্বাস্থ্য ব্যবস্থার সমস্ত স্টেক হোল্ডারদের আলোচনা ও কর্মকাণ্ডের একটি মঞ্চ হয়ে উঠবে ডক্টরস ডায়ালগ।