An Initiative of Swasthyer Britto society

  • Home
  • About Us
  • Contact Us
Menu
  • Home
  • About Us
  • Contact Us
Swasthyer Britte Archive
Facebook Twitter Google-plus Youtube Microphone
  • আরোগ্যের সন্ধানে
  • ডক্টর অন কল
  • ছবিতে চিকিৎসা
  • মা ও শিশু
  • মন নিয়ে
  • ডক্টরস’ ডায়ালগ
  • ঘরোয়া চিকিৎসা
  • শরীর যখন সম্পদ
  • ডক্টর’স ডায়েরি
  • স্বাস্থ্য আন্দোলন
  • সরকারি কড়চা
  • বাংলার মুখ
  • বহির্বিশ্ব
  • তাহাদের কথা
  • অন্ধকারের উৎস হতে
  • সম্পাদকীয়
  • ইতিহাসের সরণি
Menu
  • আরোগ্যের সন্ধানে
  • ডক্টর অন কল
  • ছবিতে চিকিৎসা
  • মা ও শিশু
  • মন নিয়ে
  • ডক্টরস’ ডায়ালগ
  • ঘরোয়া চিকিৎসা
  • শরীর যখন সম্পদ
  • ডক্টর’স ডায়েরি
  • স্বাস্থ্য আন্দোলন
  • সরকারি কড়চা
  • বাংলার মুখ
  • বহির্বিশ্ব
  • তাহাদের কথা
  • অন্ধকারের উৎস হতে
  • সম্পাদকীয়
  • ইতিহাসের সরণি
Search
Close
  • আরোগ্যের সন্ধানে
  • ডক্টর অন কল
  • ছবিতে চিকিৎসা
  • মা ও শিশু
  • মন নিয়ে
  • ডক্টরস’ ডায়ালগ
  • ঘরোয়া চিকিৎসা
  • শরীর যখন সম্পদ
  • ডক্টর’স ডায়েরি
  • স্বাস্থ্য আন্দোলন
  • সরকারি কড়চা
  • বাংলার মুখ
  • বহির্বিশ্ব
  • তাহাদের কথা
  • অন্ধকারের উৎস হতে
  • সম্পাদকীয়
  • ইতিহাসের সরণি
Menu
  • আরোগ্যের সন্ধানে
  • ডক্টর অন কল
  • ছবিতে চিকিৎসা
  • মা ও শিশু
  • মন নিয়ে
  • ডক্টরস’ ডায়ালগ
  • ঘরোয়া চিকিৎসা
  • শরীর যখন সম্পদ
  • ডক্টর’স ডায়েরি
  • স্বাস্থ্য আন্দোলন
  • সরকারি কড়চা
  • বাংলার মুখ
  • বহির্বিশ্ব
  • তাহাদের কথা
  • অন্ধকারের উৎস হতে
  • সম্পাদকীয়
  • ইতিহাসের সরণি
Search
Close

করোনা নিয়ে বিভ্রান্তি দূর হোক

IMG_20200525_200115
Dr. Tathagata Ghosh

Dr. Tathagata Ghosh

Physician
My Other Posts
  • August 6, 2020
  • 6:42 am
  • One Comment

যতদিন কাটছে ততদিন দেখছি করোনাভাইরাস নিয়ে মানুষের বিভ্রান্তিও বাড়ছে। এর যথেষ্ট কারণও আছে, করোনা সংক্রমণে মৃত্যুর হার অত্যন্ত কম, অনেকেই কোন উপসর্গ ছাড়া অথবা সামান্য সর্দিজ্বর এর পরে সুস্থ হয়ে উঠছেন। আবার একইসঙ্গে বহু মৃত্যুর ঘটনাও ঘটছে, মানুষ দুটো মেলাতে পারছেন না, অনেকে ভুল চিকিৎসার কথাও বলছেন, কয়েকটি ভাঙচুরের ঘটনাও দেশের কোন কোন অংশে ঘটেছে।

আবার, আর একটা বিভ্রান্তির জায়গা হলো, যে রোগের নির্দিষ্ট কোন ওষুধ নেই, শরীরের ইমিউনিটিও মূল অস্ত্র, সেখানে বেসরকারী হাসপাতালে লাখ লাখ টাকা খরচ হচ্ছে, তার কারণ কি? খুব সঙ্গত প্রশ্ন, এর উত্তর খোঁজার চেষ্টা করি।

Covid 19 ভাইরাসে সংক্রমণ হলে বেশিরভাগ মানুষ কোন চিকিৎসা ছাড়াই সুস্থ হয়ে যাবেন। খুব অল্পসংখ্যক রোগীর সমস্যা হবে। যদিও আগে থেকেই এজমা, সিওপিডি, ডায়াবেটিস, হার্ট ও কিডনির রোগীদের সমস্যা বেশি, কিন্তু সম্পূর্ণ সুস্থ, কমবয়সীদের শরীরেও সমস্যা হতেই পারে ও কার হবে এবং কার হবে না, এটা আগে থেকে বলা অসম্ভব।

Covid 19 রোগীদের যে জটিলতাগুলি থেকে মৃত্যু হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, সেগুলো হলো-
১) Hypoxia- শরীরে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যাওয়া
২) Cytokine storm – শরীরে ভাইরাস ঢোকার পরে অত্যধিক বিস্ফোরক  immunological response
৩) Micro-clot formation – রক্ত জমাট বাঁধার ত্রুটির জন্য শরীরের নানা অঙ্গের রক্তনালীতে রক্ত জমাট বেঁধে যাওয়া
৪) Secondary bacterial infection – ক্ষতিগ্রস্ত অঙ্গে  bacterial সংক্রমণ
৫) Multi organ failure – এটা মূলতঃ ওপরের চারটি ঘটনার ফলাফল।

স্বাভাবিক ভাবেই একমাত্র এই জটিলতার ক্ষেত্রেই উন্নত মানের চিকিৎসার দরকার হয়। এর মধ্যে প্রথম বিষয় হলো, এটা বুঝতে পারা যে কোন বিশেষ একটি রোগীর শরীরে জটিলতার সৃষ্টি হয়েছে। তার জন্য কিছু নির্দিষ্ট পরীক্ষা আছে। একটা নিয়ে খানিকটা সচেতনতা তৈরি হয়েছে, সেটা হলো pulse oximeter দিয়ে hypoxia হচ্ছে কিনা, সেটা নিয়মিত চেক করা। এটা যন্ত্রটি কিনে যে কোন মানুষ করতে পারেন। 95% এর কম oxygen saturation চিন্তাজনক ও 90% নীচে থাকলে ডাক্তারের পরামর্শ নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া উচিত।

Cytokine storm diagnosis করা অতটা সহজ নয়। সাধারণ রক্ত পরীক্ষা (hemogram, CRP) ইত্যাদি করে একটু ধারণা হলেও এবিষয়ে আসল পরীক্ষা হলো Interleukin 6 টেস্ট। এই স্তরের চিকিৎসা করতে বহু parameter চেক করতে হবে (যেমন monitor-এ respiratory rate, oxygen requirement, arterial blood gas (ABG), Procalcitonin test ইত্যাদি), বিভিন্ন organ-এর অবস্থা দেখতে হবে, শরীরে bacterial sepsis তৈরি হচ্ছে কিনা দেখতে হবে। একইসঙ্গে শরীরে clot তৈরি হচ্ছে কিনা দেখার জন্য coagulation profile দেখতে হবে। ফুসফুসের অবস্থা দেখার জন্য CT scan।

এরপরে রিপোর্ট অনুযায়ী চিকিৎসা, অক্সিজেন দিতে হবে শরীরের প্রয়োজন ও সহ্যক্ষমতা অনুযায়ী, নিয়মিত parameters চেক করে সেই অনুযায়ী বাড়াতে কমাতে হবে। শুরু করা হবে স্টেরয়েড, যেমন Dexamethasone, methyl prednisolone ইত্যাদি।

স্টেরয়েড ছাড়াও cytokine storm-এ অন্য immuno-suppressive ওষুধ দিতে হতে পারে, যে ওষুধ অত্যধিক immuno-response কমিয়ে দেবে। (হঠাৎ অতিরিক্ত immuno-response-এ multi-organ failure হয়ে মৃত্যু হতে পারে)। এই ক্ষেত্রে সবচেয়ে বেশি ব্যবহার হচ্ছে Tocilizumab নামের একটি ওষুধ। এইক্ষেত্রে সমস্যা হলো, রোগীর শরীরে যদি আগে থেকেই bacterial সংক্রমণ থাকে, তাহলে Tocilizumab প্রয়োগের পরে bacterial infection-এর জন্যই মৃত্যু হতে পারে, কারণ এই ওষুধ ব্যবহার করলে bacteria-র সংক্রমণ প্রতিরোধের মতো ইমিউনিটি থাকে না। এটি একটা দোধার তলোয়ারের মতো, সামান্য ভুল হলেই শেষ। bacterial infection এর জন্য প্রয়োজনমতো antibiotic দিতে হবে।

এর সঙ্গে coagulation profile এ সমস্যা থাকলে ব্যবহার করতে হবে low molecular wight heparin, যা রক্ত জমাট বাঁধা আটকাবে। এখানে বিপদ হতে পারে সেই সব রোগীদের যাদের রক্তচাপ বেশি (brain stroke হতে পারে), বা মাসিক বা ulcer বা অন্য কিছু bleeding হয়, এমন রোগীদের। এমনকি করোনায় খুব ক্ষতিগ্রস্ত ফুসফুস থেকেও রক্তপাতের ঘটনা ঘটেছে।

পুরো প্রক্রিয়াটি যথেষ্ট জটিল, constant supervision এর দরকার, প্রতিদিন নানা পরীক্ষা করে সেদিনের শারীরিক অবস্থা বুঝে, সেই অনুযায়ী চিকিৎসা modify করতে হবে। আর একটা ব্যাপার গুরুত্বপূর্ণ, সেটা হলো অসুস্থ রোগী, যার জ্বর কমছে না, শরীর খুব দুর্বল, শ্বাসকষ্ট হচ্ছে, তাকে বাড়িতে ফেলে না রাখা।

এতটা পড়ে এটা নিশ্চয়ই বুঝতে পারছেন যে, কয়েকদিন আগে cytokine storm, micro-clot তৈরি হয়ে গেছে, এমন রোগীকে বাঁচিয়ে তোলা প্রায় অসম্ভব। তাই অবস্থা জটিল মনে হলে বাড়িতে ফেলে রাখবেন না।

PrevPreviousসুপারবাগ সুপারহিরো
Nextরাখীতে রাখিও নাNext

One Response

  1. Sabina Ahmed says:
    August 6, 2020 at 3:55 pm

    Daktar babu eto kichu hote pare jana sotteo hospital patient ke discharge kore dichhe uposorgo( fever 100 er besi) thaka sotteo test na korei, patient niye amra osohay. Kono jaygate phone kore kono kaj hochhe na.

    Reply

Leave a Reply Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

সম্পর্কিত পোস্ট

প্রাণ আছে, আশা আছে

April 20, 2021 No Comments

প্রায় কুড়ি বাইশ বছর আগের কথা, আমি তখন একটি ছোট হাসপাতালে কর্মরত। কর্মী ইউনিয়নগুলির অত্যুগ্র মনোযোগের জন্যে এই হাসপাতালের বিশেষ খ‍্যাতি। কর্মী ইউনিয়নগুলির নেতৃবৃন্দ হাসপাতালের

প্রসঙ্গঃ শিশুদের কোভিড

April 20, 2021 No Comments

প্রথমেই ভালো দিকটা দিয়ে শুরু করি। বড়দের তুলনায় শিশুদের কোভিড আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা কম এবং ভাইরাস আক্রান্ত হলেও রোগের ভয়াবহতা তুলনামূলক ভাবে কম। এই লেখায়

দ্বিতীয় ঢেউ এর দিনগুলি ৮

April 20, 2021 No Comments

রোজা শুরু হতেই বমি আর পেটে ব্যথার রোগীরা হাজির হন। পয়লা বৈশাখের আগের দিন দুপুরে চেম্বার করছিলাম। আজ ভোট প্রচারের শেষ দিন। ঠাঁ ঠাঁ রোদ্দুরে

চাই মাস্ক, টিকা, পর্যাপ্ত কোভিড বেড, র‍্যাপিড এন্টিজেন টেস্ট এবং চিকিৎসাকর্মীদের বিনামূল্যে চিকিৎসা

April 19, 2021 1 Comment

কোভিড 19 এর দ্বিতীয় ঢেউয়ের ধাক্কায় দেশ এবং রাজ্যের স্বাস্থ্যব্যবস্থা যখন নগ্ন হয়ে পড়েছে, সেই সময় পশ্চিমবঙ্গের চিকিৎসকদের সর্ব বৃহৎ সংগঠন ওয়েস্ট বেঙ্গল ডক্টরস ফোরামের

যদি নির্বাসন দাও

April 19, 2021 No Comments

সুনীল গঙ্গোপাধ্যায়ের কবিতা

সাম্প্রতিক পোস্ট

প্রাণ আছে, আশা আছে

Dr. Aniruddha Kirtania April 20, 2021

প্রসঙ্গঃ শিশুদের কোভিড

Dr. Soumyakanti Panda April 20, 2021

দ্বিতীয় ঢেউ এর দিনগুলি ৮

Dr. Aindril Bhowmik April 20, 2021

চাই মাস্ক, টিকা, পর্যাপ্ত কোভিড বেড, র‍্যাপিড এন্টিজেন টেস্ট এবং চিকিৎসাকর্মীদের বিনামূল্যে চিকিৎসা

Doctors' Dialogue April 19, 2021

যদি নির্বাসন দাও

Dr. Chinmay Nath April 19, 2021

An Initiative of Swasthyer Britto society

আমাদের লক্ষ্য সবার জন্য স্বাস্থ্য আর সবার জন্য চিকিৎসা পরিষেবা। আমাদের আশা, এই লক্ষ্যে ডাক্তার, স্বাস্থ্যকর্মী, রোগী ও আপামর মানুষ, স্বাস্থ্য ব্যবস্থার সমস্ত স্টেক হোল্ডারদের আলোচনা ও কর্মকাণ্ডের একটি মঞ্চ হয়ে উঠবে ডক্টরস ডায়ালগ।

Contact Us

Editorial Committee:
Dr. Punyabrata Gun
Dr. Jayanta Das
Dr. Chinmay Nath
Dr. Indranil Saha
Dr. Aindril Bhowmik
Executive Editor: Piyali Dey Biswas

Address: 

Shramajibi Swasthya Udyog
HA 44, Salt Lake, Sector-3, Kolkata-700097

Leave an audio message

নীচে Justori র মাধ্যমে আমাদের সদস্য হন  – নিজে বলুন আপনার প্রশ্ন, মতামত – সরাসরি উত্তর পান ডাক্তারের কাছ থেকে

Total Visitor

312743
Share on facebook
Share on google
Share on twitter
Share on linkedin

Copyright © 2019 by Doctors’ Dialogue

আমাদের লক্ষ্য সবার জন্য স্বাস্থ্য আর সবার জন্য চিকিৎসা পরিষেবা। আমাদের আশা, এই লক্ষ্যে ডাক্তার, স্বাস্থ্যকর্মী, রোগী ও আপামর মানুষ, স্বাস্থ্য ব্যবস্থার সমস্ত স্টেক হোল্ডারদের আলোচনা ও কর্মকাণ্ডের একটি মঞ্চ হয়ে উঠবে ডক্টরস ডায়ালগ।